Diakonie-Magazin 2017/18

Guter Rat
Barbara Nölle* kann über das, was sie gerade erlebt, nur am Telefon sprechen, heimlich. Seit ungefähr zwei Jahren hat ihr Mann sich völlig verändert. Der früher liebevolle Familienvater redet in feindseligem Ton mit ihr und fordert sie auf, aus der Wohnung auszuziehen. Er hebt große Beträge vom gemeinsamen Konto ab und versteckt die Scheine. Das Konto ist überzogen. Barbara Nölle kann nachts oft nicht mehr schlafen vor lauter Sorgen. Ein Neurologe hat bei ihrem Mann eine Demenz diagnostiziert, Medikamente verschrieben und den Besuch einer Tagesklinik empfohlen. Doch ihr Mann lehnt alles ab, er sei „nicht plemplem“. Er will auch keine Vorsorgevollmacht unterschreiben. Von seiner Frau und seinem Sohn nimmt er keinerlei Rat und Unterstützung an. Die beiden wenden sich schließlich an das Demenz-Sorgentelefon, ein Projekt der Diakonie-Stiftung MitMenschlichkeit. Ein Pflegeberater der Diakonie unterstützt sie jetzt dabei, über das Amtsgericht einen gesetzlichen Betreuer einzusetzen, und hilft beim Ausfüllen der nötigen Formulare. „Mir fällt das so schwer“, sagt Barbara Nölle, „das können Sie sich überhaupt nicht vorstellen. Aber ich sehe keinen anderen Ausweg.“

Es ist gar nicht so selten, dass aggressives Verhalten, psychotisches Erleben und Wahnvorstellungen zu einer Demenz hinzukommen. Martin Villeneuve hat früher selbst in der Pflege gearbeitet, ist außerdem Sozialpädagoge. Er betreut mit einem qualifizierten Team das Demenz-Sorgentelefon und auch die Diakonie-Service-Telefonnummer, eine Hotline für alle Fragen zu Pflege, Pflegebedürftigkeit und Versorgung. Der Bedarf an Beratung sei riesig, sagt Villeneuve. „Und er wird noch steigen. Es geht nicht nur um Pflegegrade oder Anträge, wir müssen ganzheitlich beraten. Es kann für Angehörige sehr sinnvoll sein, sich einer Selbsthilfegruppe anzuschließen oder sich therapeutisch begleiten zu lassen.“

Alt und arm
Altersarmut ist in Hamburg ungleich verteilt. In Wilhelmsburg beispielsweise bezieht schon jeder fünfte, der älter als 65 ist, Grundsicherung, weil die Rente nicht reicht. Tendenz deutlich steigend. In Nienstedten betrifft das nicht einmal ein Prozent der Rentner. Isa Schwan* lebt in der Georg-Wilhelm-Straße auf der Elbinsel. Sie ist erst 63, aber schon seit 25 Jahren zu krank, um selbst für ihren Lebensunterhalt sorgen zu können. Sie arbeitete schwer, half in der Spedition ihres Ex-Mannes mit, bis ihr Körper nicht mehr mitmachte. Sie leidet unter einer schweren rheumatischen Erkrankung und Arthrose, geht in ihrer Wohnung mühsam am Stock, benötigt starke Schmerzmittel. Draußen braucht sie einen Rollstuhl. Weil ihr Mann keine Rentenbeiträge für sie eingezahlt hatte, erhielt Isa Schwan Sozialhilfe, dann Hartz IV. Als das Jobcenter sie zu einer Fortbildung schicken wollte, die sie gesundheitlich völlig überfordert hätte, holte sie sich Unterstützung bei Klaus Gläser, dem Sozialberater der Diakoniestation Wilhelmsburg. Inzwischen erhält sie Grundsicherung. 409 Euro hat sie monatlich zum Leben.

Isa Schwan kann nicht allein aus ihrer Wohnung im ersten Stock zur Haustür gelangen. Einen Aufzug gibt es in dem Nachkriegsbau nicht. Ihre Freundin Gunda Krauss*, die beim Gespräch mit am Küchentisch sitzt, kann sie nicht stützen, die 72-Jährige ist schwer krebskrank. Die Wilhelmsburger Diakoniestation liegt nur wenige hundert Meter entfernt und ist beiden Frauen vertraut. Gunda Krauss hat über Jahre ehrenamtlich bei einem offenen Angebot für Angehörige von Demenzkranken mitgearbeitet.

Isa Schwan hat Pflegegrad 3. Von ihrem Pflegegeld bezahlt sie eine Haushaltshilfe und eine Begleiterin, die ihr einmal pro Woche die Treppe hinunter und in den Rollstuhl hilft. „Sie fährt mich zu KiK und Tedi und zur Bank und zurück.“ Der letzte Ausflug von Isa Schwan, bei dem es rausging aus Wilhelmsburg und nicht zum Amt, ins Krankenhaus oder zu einem Facharzt, liegt acht Jahre zurück: „Ich war mit Gunda bei Hagenbeck. Damals war das noch gratis für uns.“

Rund 480 Euro Miete zahlt das Amt für ihr Zuhause in einem unsanierten Wohnblock aus den 1950er-Jahren. Die Zweizimmerwohnung müsste dringend renoviert werden. Eigentlich wollte sie in eine rollstuhlgerechte Wohnung umziehen. Fünf Jahre hintereinander hat sie sich dafür den Dringlichkeitsschein für 17 Euro Gebühr geholt. Im fünften Jahr besichtigte sie endlich eine passende Wohnung ganz in der Nähe. Doch das Grundsicherungsamt, ihr alter Vermieter und der neue konnten sich wochenlang nicht einigen über die eine Monatsmiete, die im Umzugsmonat doppelt angefallen wäre. Die Wohnung bekam jemand anders. Einen neuen Schein hat sie sich nicht mehr geholt.

Der Kühlschrank sieht aus, als wäre er seit Isa Schwans Einzug 1986 immer noch der gleiche. Die Waschmaschine ist seit einem Jahr kaputt, die Wäsche schleppt ihre kranke Freundin Gunda Krauss mit in ihre Wohnung. Auch sie bezieht Grundsicherung – als Ergänzung zu ihrer sehr kleinen Rente. Einen Zuschuss für neue Haushaltsgeräte? Isa Schwan winkt ab: „Es gibt nur noch Darlehen. Ich müsste das in Monatsraten abstottern. Aber das Geld reicht doch so schon nicht.“

Beide sind müde geworden von vielen Entbehrungen und vom Ringen mit den Behörden. Abgestumpft sind sie nicht. Sie verfolgen die Nachrichten und finden: „Anderswo auf der Welt geht es noch viel schlimmer zu.“ Sie sehen sich täglich und reden miteinander über alles, sagt Isa Schwan. Auch über den Tod. „Wir beide würden am liebsten zu Hause sterben, nicht im Krankenhaus mit vielen Schläuchen. Und wir hoffen, dass wir nicht allein sind, wenn es soweit ist.“

Zu Hause bis zuletzt
Die Zeit, die ihm noch bleibt, möchte Gerd Grundmann* bei seiner Frau in seinem Haus in Niendorf verbringen. Er sitzt auf seiner Ledercouch im Wohnzimmer und fröstelt trotz warmer Kleidung. Seit der Nacht hat er Schmerzen im Oberarm. Regina Wölfle hört ihm aufmerksam zu, fragt mit ruhiger Stimme nach. Sie gehört zum Palliativteam am Agaplesion Diakonieklinikum. Die Krankenschwester mit Palliative-Care-Zusatzausbildung hilft ihm, die Strickjacke und das Hemd auszuziehen, tastet den Arm behutsam ab und massiert dann eine schmerzstillende Salbe ein. Gerd Grundmann ist krebskrank. Noch bis vor wenigen Jahren wäre eine Rückkehr aus dem Krankenhaus nach Hause für einen Patienten in seiner Lage nicht möglich gewesen. Zu Hause sorgt seine Frau Hanne* für ihn und fast täglich schaut eines der sechs erwachsenen Kinder nach den Eltern. Wie auch Regina Wölfle und ihre Kolleginnen.

Gerd Grundmann und seine Frau sind sichtlich gerührt bei der Frage, wie es mit dem Palliativteam läuft. Er sagt: „Das Team leistet eine ganz hervorragende Arbeit. Sie wissen immer Rat, auch bei schwierigen Fragen. Dank dieser Versorgung leide ich momentan kaum unter Schmerzen, kann gut schlafen und auch die Übelkeit ist fast weg. Wir wissen uns in guten Händen!“ Gerd Grundmann fühlt sich gestärkt durch die Fürsorge seiner großen Familie. Seine Augen leuchten auf, als er erzählt, dass er den dritten Geburtstag seines Enkels mitfeiern konnte. Jetzt hoffen die Grundmanns, dass sie im Herbst ihren 62. Hochzeitstag begehen können. „Wir sind ein gutes Team“, sagt Hanne Grundmann und legt ihre Hand auf den Arm ihres Mannes. Die beiden erzählen von früher, einem Haus voller Kinder, viel Arbeit und Trubel.

Seit Mai betreut Regina Wölfle Gerd Grundmann im Wechsel mit ihren pflegerischen und ärztlichen Kolleginnen. Sie hat schon im Hospiz und auf einer Palliativstation im Krankenhaus gearbeitet. Warum hat sie diese Arbeit gewählt? „Sicher, manches ist belastend, manche Menschen empfinden großes Leid“, sagt Regina Wölfle. „Wir sind für unsere Patienten da, aber auch für die Angehörigen. Wir bieten immer das Gespräch an, aber wir drängen uns nicht auf.“ Das Team fühlt sich nicht nur für die medizinische und pflegerische Versorgung zuständig. Beim Aufnahmegespräch wird der Hilfebedarf des Patienten und der Familie ermittelt. Die Patienten werden auch gefragt, ob der Besuch eines Seelsorgers gewünscht ist und Unterstützung durch Ehrenamtliche eines ambulanten Hospizdienstes organisiert werden soll. Einige Wochen, nachdem ein Patient verstorben ist, melde sich das Team erneut bei den Angehörigen, sagt Regina Wölfle: „Wir sind nicht plötzlich weg, sondern die Angehörigen können uns Fragen stellen und über ihre Trauer sprechen.“ Alle werden eingeladen zu einem ökumenischen Gedenkgottesdienst im November, den das Team gemeinsam mit dem Diakonieklinikum organisiert: „Viele Angehörige treffen wir dort wieder.“ Es sei dieser ganzheitliche Blick, so wolle sie arbeiten: „Ich erlebe jeden Tag den Sinn in meiner Arbeit, das geht uns allen im Team so.“ Die Arbeit verändere einen, fügt sie hinzu. Wenn man so viel mit dem Sterben zu tun hat, denke man anders über das Leben und mehr an das, was wirklich wichtig ist. Sie nimmt den Rucksack mit der Pflegeausrüstung, verabschiedet sich und fährt zu ihrem nächsten Patienten.
  
„Komm Gerd, wir gehen ein bisschen in den Garten“, sagt Hanne Grundmann zu ihrem Mann. Sie hakt ihn unter und mit etwas unsicheren Beinen gehen beide durch die Terrassentür hinaus in die Spätsommersonne.

*Name geändert